在耳鼻喉科臨床門診中，有時耳痛或聽力下降並非單純感染所致，而是與 中耳積水（Otitis Media with Effusion） 有關。
透過 鼓室圖（tympanometry） 檢查，可以清楚判斷中耳功能是否正常，以及中耳是否積有液體。
什麼是鼓室圖檢查？
鼓室圖是一種無痛、快速的中耳功能測試，它評估 中耳壓力與鼓膜活動度。
透過改變外耳道壓力、測量鼓膜對聲音反射的反應，可以呈現圖形化結果，有助醫師判讀中耳是否有異常。
這項檢查尤其適合對下列症狀做進一步鑑別診斷：
- 持續性耳悶、聽力下降
- 耳鳴或耳部不適
- 疑似中耳感染後遺症
實際案例分享-安排鼓室圖檢查
一位患者因長期耳悶感與聽力下降前來就診，經初步耳內鏡檢查後，未見明顯外耳或急性感染跡象，醫師進一步安排 鼓室圖（Tympanometry）檢測。
- 鼓室圖結果顯示中耳壓力偏低
此現象常與中耳有液體存在、鼓膜活動受限有關。 - 臨床判讀結合病史與耳內鏡檢查
確認非外耳感染，而是中耳積水可能性高。 - 醫師與患者討論後制定追蹤方案
包括必要時使用藥物輔助改善耳咽管通氣
定期複查聽力與鼓室圖
透過鼓室圖的協助，醫師能更快辨識「看起來像一般耳悶、聽力下降」的症狀背後，是否存在中耳積水的問題，而不只是單純的耳朵不適。
研判為「中耳積水」所致，進行高解析內視鏡進行鼓膜切開術
檢測結果顯示中耳壓力異常、鼓膜活動度受限，研判為「中耳積水」所致。
在與患者充分說明病情及治療選項後，醫師於門診中採取 內視鏡輔助下鼓膜切開術 進行治療。
治療過程中，透過高解析度內視鏡清楚定位鼓膜位置，在安全可視的狀態下進行鼓膜切開，將中耳內積水順利引流排出，改善中耳通氣狀況。
整個治療過程時間短、視野清楚，患者於治療後即明顯感受到耳悶感減輕，後續並安排追蹤檢查，以確認中耳功能逐步恢復。
為什麼鼓室圖重要？
- 📌 早期鑑別診斷：能在臨床症狀不明顯時，提供客觀數據
- 📌 避免誤用抗生素：若無感染迹象，避免不必要用藥
- 📌 追蹤療效與進展：可用於定期評估治療是否有效
宏彥親子耳鼻喉科診所院長陳立欣特別提醒：
「中耳積水不一定會出現明顯疼痛，但若長期未處理，可能影響聽力與日常生活。透過鼓室圖等客觀檢測工具，有助於早期發現問題，並選擇合適的治療方式，避免病程延長。」
#感謝宏彥親子耳鼻喉科診所陳立欣院長提供實際案例分享
