對於慢性腎臟病患者而言，除了關注腎功能指標，最容易被忽略的隱形殺手就是「蛋白質能量耗損 (Protein-Energy Wasting, 簡稱PEW)」。
根據統計，約有15%的腎臟患者正承受著PEW的威脅。這不只是體重減輕而已，更代表著身體因長期蛋白質與能量攝取不足，加上慢性發炎、代謝異常，導致脂肪與肌肉大量流失。一旦發生肌少症，後續面臨的跌倒、長年臥床風險，往往比腎病本身更令人擔憂。
腎友消瘦、沒力氣？
什麼是蛋白質能量耗損 (PEW)？
PEW是指身體處於高度發炎狀態，導致營養素分解代謝過快。患者常因擔心腎負擔而過度限制飲食，反而造成「熱量缺口」，讓身體開始「吃自己的肌肉」來支應能量需求。
護腎保肌3守則，把流失的體力存回來
想要對抗肌肉流失，不能只靠單一方法，建議從以下三大面向著手：
1. 聰明落實「低蛋白飲食」
許多腎友不敢吃肉，導致熱量不足。正確的做法是：
- 優質蛋白為主： 優先選擇豆、魚、蛋、肉類。
- 低蛋白澱粉補足熱量： 搭配冬粉、粉圓、西谷米或地瓜粉等低蛋白澱粉。
- 核心關鍵： 熱量一定要吃夠，肌肉才留得住！
2. 規律運動：有氧與阻力訓練並重
對抗肌少症，必須透過運動給予身體適度刺激：
- 有氧運動： 一週至少 3 次，每次 20-60 分鐘（如快走、游泳）。
- 阻力訓練： 搭配彈力帶或簡單舉重，強化肌肉質量。
3. 正規治療與關鍵指標監測
切勿聽信來源不明的草藥或偏方，以免加速腎功能惡化。日常請密切監測：
- 關鍵指標： 血中白蛋白應維持在 ≥ 3.8 g/dL。
- 體重監測： 若一週內體重莫名下降超過 1-2%，請務必主動回診諮詢醫護人員。
重要提醒：切勿自行補充高蛋白
許多人看到肌肉流失就想買市售的「乳清蛋白」或「高蛋白粉」，但對於腎友而言，過多且來源錯誤的蛋白質會加速腎衰竭。每位腎友的病程不同，飲食計劃應高度個體化。若有消瘦或體力下降情形，請務必諮詢您的腎臟科醫師與營養師，制定專屬的營養處方。
